Экстракорпоральное оплодотворение - как один из методов лечения бесплодия.


Случаи, в которых проводится лечение:
1. причина бесплодия - фаллопиевая маточная труба
2. причина бесплодия – супруг
3. причина бесплодия – эндометриоз
4. иммунологическое бесплодие
5. бесплодие по неопределенным причинам
6. в случае безрезультатных попыток зачатия с помощию искусственного оплодотворения
7. в случае необходимости проведения предимплантационной генетической диагностики

Базовое обследование для женщин - приблизительно 1000$
●первичный прием, вагинальное узи малого таза, снимок УЗИ фолликулов
●анализ крови на гормоны
Для того, чтобы узнать состояние гормонов, участвующих в функции яичников и овуляции проводится гормональный тест на эстроген, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), лютеинизирующий гормон и т.д., который проводится на 2-3 день менструации. Для определения функции желтого тела через неделю после овуляции проводится тест на прогестерон и т.д. Также потребуется сдать тест на гормоны лактации и функцию щитовидной железы, анти-мюллеров гормон и т.д.
●Перед обследованием на недостаточность репродуктивной функции проводится обследование на спид, туберкулез, вирусные гепатиты, сифилис, рубеллу, рак шейки матки, т.е. на наличие или отсутствие заболеваний , которые могут нанести вред на благополучное развитие беременности и при необходимости следует пройти вакцинацию и лечение.
●ГСГ маточных труб Гистеросальпингография – это наиболее информативное обследование в гинекологии на сегодняшний день. С его помощью, практически со 100 % точностью (в отличие) можно подтвердить или опровергнуть диагноз «бесплодие». С помощью этой процедуры производится не только проверка проходимости, но и диагностика множества заболеваний, связанных с нарушениями в матке – выявляется наличие патологий полости матки, подслизистых миоматозных узлов, полипов, гиперплазия эндометрия. Кроме диагностической функции, гистеросальпингография обладает лечебным эффектом – под давлением раствора маленькие спайки могут исчезать.
●При необходимости по назначению врача проводится гистероскопия (от 2000 до 2500дол.)(по усмотрению доктора, в процессе операции, проводится биопсия эндометрия матки и исследование биоптата эндометрия)
● Лапароскопическая диагностика (от 4000дол)

С помощью эндоскопа исследуется внешняя структура матки, яичников и маточных труб. Важное значение этого обследования заключается в том, что брюшная полость является ключевым моментом. Это обследование проводят, независимо от наличия или отсутствия патологии при гистеросальпингографии, для того чтобы определить проходимость маточных труб и спаечный процесс в близлежащих тканях, при подозрении на деформацию матки и эндометриоз для уточнения диагноза.

Для мужчин
1.Прием, анализ крови, анализ мочи, спермограмма
2.Необходимо половое воздержание не менее 3-8 дней, при этом не превышая недели. В дни полового воздержания нельзя употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты.
3. Результат обрабатывается в течение 5 рабочих дней ориентировочная стоимость от 800$

Общая информация по операции:оплодотворение яйцеклетки и сперматозоида супругов, которым не удается зачать ребенка естественным образом. Оплодотворение производится вне матки женщины и через 2-5дней эмбрион переносится в матку.

Способ:

1 стадия: овариальное стимулирование и тест на овуляцию Овариальное стимулирование – это содействие росту овариальных фолликул посредством гормонального инъецирования.
Каждый пациент реагирует на различные виды медикаментов по-разному, соответственно, сроки введения инъекции и способы инъецирования различаются. Для определения того, удачно ли происходит рост фолликул в период проведения стимулирования, каждые 3-4 дня делается УЗИ исследование и анализ на гормоны. В зависимости от результатов анализов процесс стимулирования может продолжаться от недели до двух.

2 стадия: сбор яйцеклеток и семенной жидкости Когда фолликул вырастает, делается инъекция на овуляцию и через 34-36 часов под внутривенозной анестезией делается трансвагинальная эхография и из яичников берется яйцеклетка. Процедура длится ок. 30 мин и спустя 2-3 часа после окончания действия анастезии можно идти домой. Супруг же, в течение 3 дней до проведения процедуры должен соблюдать воздержание, а утром дня проведения процедуры сдать семенную жидкость.

3 стадия: оплодотворение вне организма В зависимости от состояния полученной яйцеклетки в течении 6-8 часов ее содержат в питательной среде, и, соединив с семенной жидкостью, проводят оплодотворение. На следующий день после взятия яйцеклетки должно быть проверено, успешно ли проведено оплодотворение, после чего она оставляется в питательной среде на 2-3 дня. В случае неудачного оплодотворения возможно проведение микрооплодотворения с применением микро-аппаратуры.

4 стадия: пересадка эмбриона После взятия яйцеклетки в матку вставляется мягкий контейнер и производится перенесение эмбриона в матку. Эта процедура является абсолютно бесболезненной, поэтому осуществляется без анестезии. После пересадки для форсирования имплантации вводится инъекция прогестерона или в течении 2 недель используются соответствующие вагинальные таблетки.

5 стадия: тест на беременность через 12 дней после взятия яйцеклетки делается тест на беременность посредством анализа крови. В случае положительного результата на беременность женщина должна соблюдать обычную гигиену беременности. При отрицательном результате, в случае наличия криоконсервированных эмбрионов, через 2-3 месяца после первой попытки, эти же эмбрионы используются для пересадки в матку уже без овулярного стимулирования.

Меры предосторожности после оплодотворения:

Самыми частыми побочными действиями после процесса овулярного стимулирования и оплодотворения в пробирке являются головные боли и упадок сил, а, также, в редких случаях, сыпь на коже. Однако применение медикаментов проводится под наблюением специалистов, и с учетом их общего состояния, что исключает случаи возникновения серьезных побочных действий. Однако в очень редких случаях может наблюдаться синдром гиперстимуляции яичников. При этом происходит увеличение яичников и могут возникнуть боли, в этом случае может наблюдаться асцит, что и называют синдромом гиперстимуляции яичников. Синдром может возникнуть сразу после овуляции, или после взятия яйцеклетки, также может усилиться с беременностью. На начальной стадии развития синдрома может наблюдаться чувство вздутия живота и чувство неудобства в области брюшной полости, рвотный позывы, ухудшение аппетита и др. В большинстве случаев пациенту рекоммендуется отдых и спокойствие, вводятся инфузионные растворы, но в серьезных случаях, когда возникает асцит, затрудняется дыхание, требуется стационарное лечение.

После взятия яйцеклетки может наблюдаться временные выделения из вагины, слабые боли. Однако, в случае возникновения сильных продолжительных болей, массовых выделений из вагины, требуется обратиться к врачу.

После пересадки эмбриона до завершения имплантации следует находиться в спокойствии в течении 4-5 дней, после же этого можно вести обычный образ жизни. Но, при этом следует помнить, что до проверки на сдачи анализов на беременность не следует чрезмерно заниматься спортом, быть чрезмерно активными, а пребывать в спокойствии, что касается как организма, так и морального состояния пациентки.

После проведения процедуры оплодотворения: В общем же, после проведения процедуры оплодотворения в пробирке, женщина, даже при беременности может вести обычный образ жизни. Особенно, если у женщины не наблюдается сильных болей или кровотечений, вагинальных выделений, можно вести привычный образ жизни, работать, но не чрезмерно изнашивать организм. При нормальном течении беременности нет особых предостережений, за исключением осторожности на начальной стадии беременности.

Разработано в АВС Design - создание сайтов в Астане, Алматы